После этого, если ключица имеет наклон назад, то надо подвязать плечо к боковой стороне; если наклон вперед, то подвязать плечо к шее, и человека надо положить на спину. В остальном поступают так, как было описано выше.

2. Есть несколько костей, почти неподвижных, твердых или хрящеватых, которые либо подвергаются переломам, либо продырявливаются, либо сплющиваются, либо раскалываются, как например, скуловые кости, грудина, лопатка, ребра, позвоночник, тазовая кость, надпяточные кости, пяточные кости, кость руки и подошвы. Лечение всех этих костей одинаково.

Если сверху над костью имеется рана, она лечится соответствующими средствами; по мере ее заживления мозолистая ткань заполняет трещины кости, что бывает и тогда, если имеется какое-либо отверстие. Если кожный покров не поврежден и мы делаем заключение о повреждении кости по ощущению боли, то не требуется ничего кроме покоя, наложения восковой мази и легкой повязки до той поры, пока не прекратится боль по мере заживления.

Г л а в а IX. О переломе ребер

1. Отдельно надо сказать несколько слов относительно ребер, так как они расположены возле внутренних органов, а эта область подвержена более серьезным опасностям.

Ребра иногда надламываются так, что повреждается не только наружная, но и внутренняя часть ребра, состоящая из мягкой ткани; иногда случается полный перелом. Если полного перелома нет, если больной не отхаркивает с кровью и нет ни лихорадочного состояния, ни какого-либо нагноения, разве только в виде редкого исключения, и нет большой боли, но при прикосновении ощущается легкая боль в этом месте, то вполне достаточно сделать то же, что было описано выше, и притом повязку надо накладывать, начиная не с конца, а с середины, чтобы не оттянуть ею кожного покрова на ту или иную сторону. По прошествии двадцати одного дня, в течение которых кость должна непременно срастись, надо питать больного более обильной пищей, чтобы он возможно более пополнел. Это нужно для того, чтобы кость получше обросла мясом, так как в месте перелома кость очень нежна и под тонким кожным покровом подвержена повреждениям. В течение всего времени лечения необходимо избегать крика, даже разговоров, волнений, раздражения, слишком сильных физических движений, дыма, пыли и всего, что возбуждает кашель или чихание; не следует также чересчур задерживать дыхание. А если произошел полный перелом ребра, то это случай более тяжелый, так как возникают сильные воспалительные процессы, лихорадка, нагноение, нередко сопряженные с опасностью для жизни.

А поэтому, если позволяют силы, необходимо пустить кровь из руки со стороны поврежденного ребра. Если же силы не позволяют, то надо очистить кишечник, не прибегая ни к какому сильному слабительному средству, и подольше воздействовать голодной диетой. Хлеба же не следует потреблять раньше седьмого дня, но питаться одними супами. На больное место надо накладывать пластырь из восковой мази, приготовленной на льняном масле с добавлением вареной смолы или мазь Полиарха, или накладывать шерстяные лоскуты, пропитанные вином, розовым и оливковым маслом, а сверху положить свежеснятой мягкой шерсти и две повязки, которые надо накладывать, начиная с середины и очень слабо стягивать.

С еще большей тщательностью следует избегать всего, о чем я говорил выше, так, чтобы стараться не делать слишком частых вдохов. Если не будет беспокоить кашель, то при этом принимать питье, приготовленное или из желтой очанки, или из руты, или из лаванды, или из тмина и перца. При более сильных болях будет полезно также прикладывать припарки, приготовленные или из куколя, или из ячменя, к которым должна добавляться третья часть сочной винной ягоды. Эти припарки надо оставить в течение дня, ночью же применять или восковую мазь или мягчительное средство (malagma) или шерстяные лоскуты, так как припарка может съехать со своего места. Таким образом, надо ежедневно менять припарки до тех пор, пока можно будет ограничиться восковой мазью или мягчительным средством. И в течение десяти дней больной будет на истощающей голодной диете, а с одиннадцатого дня надо начать его питать и продолжать бинтовать, затягивая повязку слабее чем в начале.