Когда появятся шея и плечики ребенка, обязательно проверьте, не обернулась ли вокруг шеи пуповина. Если это случилось, осторожно снимите пуповину через голову младенца или просто просуньте палец между его шеей и пуповиной, чтобы ослабить давление.

Поддерживайте тело ребенка, пока он не появится на свет полностью. Не торопясь, положите его на живот матери лицом вниз. В дыхательных путях могут остаться вода и слизь, а это положение поможет ребенку дышать.

Туго перевяжите пуповину нитками в двух местах на расстоянии 2–3 см и рассеките ее. Перерезать ее нужно, когда прекратится пульсация.

Кончик пуповины смажьте йодом и наложите на нее бинт. Насухо вытрите младенца и укройте чем-нибудь теплым, легкой пеленкой или одеяльцем.

Не забудьте, что с появлением малыша роды еще не закончились. Теперь нужно дождаться детского места – этот период длится не более 30 минут. Ни в коем случае плаценту нельзя вытягивать за пуповину или массировать матку. Так можно нарушить естественный процесс отслойки плаценты, а это, в свою очередь, может привести к сильному кровотечению.

Через несколько минут после рождения ребенка женщина вновь чувствует потуги. Для удобства можете встать на колени или присесть на корточки. Во время потуг из половых путей женщины часто появляются кровянистые выделения (в норме – приблизительно 400 мл, т. е. не больше одного-двух стаканов), свидетельствующие об отслойке плаценты от стенок матки; происходит также удлинение видимой части пуповины. Родившееся детское место заверните в ткань (полотенце или пеленку).

Что роженица может сделать для себя. После рождения последа положите на промежность чистую ткань (полотенце, прокладки, простыню). Если есть разрывы, зажмите их бинтами.

Начните кормить ребенка грудью – это будет полезно не только для малыша, но и для вас. Процесс кормления приводит к сокращению мышц матки и уменьшит кровотечение. Чтобы уменьшить кровотечение, помассируйте матку сверху, через переднюю брюшную стенку. Но если кровотечение продолжается, нужно немедленно вызывать «Скорую» и ехать в роддом. В этом случае женщину и ребенка помещают в обсервационное отделение и оказывают необходимую помощь.

Возможные осложнения

Если ребенок не начинает дышать. Разотрите младенцу грудь и спину, поддерживая головку чуть ниже уровня тела. Похлопайте сведенные вместе ступни по подошвам. Можно сделать контрастную ванночку, окуная ребенка сначала в холодную, затем в теплую воду. Если это не помогает, положите его на спину, отклоните голову назад и сделайте искусственное дыхание рот в рот. Не дышите слишком сильно: легкие новорожденного еще очень малы.

При отсутствии сердцебиения необходимо сделать младенцу массаж сердца. Отсутствие дыхания может быть вызвано асфиксией (например, если шейку ребенка все-таки передавила пуповина или в дыхательные пути попала слизь и жидкость).

Если кровотечение не останавливается. Положите на живот что-нибудь холодное (также вы можете взять из морозильной камеры любой замороженный продукт). Если у вас под рукой больше ничего нет, надавливайте руками на матку, сжимайте ее и стимулируйте соски.

В любой ситуации постарайтесь управлять процессом родов сами. Управляйте действиями помощника, следите за своим организмом, помогайте себе и ребенку, а природа поможет вам.

После того как все закончится, дожидайтесь «Скорую помощь» или попросите помощника доставить вас в ближайший роддом – и вам, и вашему ребенку в любом случае требуется медицинский осмотр.

Раздел 2. Малыш от рождения до года и уход за ним

Часть 1. Развитие ребенка от рождения до года

Это одно из самых удивительных ощущений у женщины – только что казалось, что «все наконец закончилось», и ждали вы этого последние месяцы беременности. Но вдруг оказывается, что все только начинается. И вам никто не даст даже нескольких дней перерыва на то, чтобы «отдохнуть» от беременности. Теперь мысль, что отпуском были скорее последние девять месяцев, предстает очевидной, хотя нередко весьма неожиданной.