Очень часто причиной болей в животе и потери веса является толстая кишка. Характерными признаками заболеваний толстой кишки являются болезненные ощущения в области заднего прохода или в боковых отделах живота. Могут быть тянущие, режущие или колющие боли в нижней части брюшины и вокруг пупка, усиливающиеся при нажатии на стенку брюшины. К ним обычно добавляются расстройство стула, скопление газов в кишечнике, слизистые или кровянистые выделения при дефекации. Поносы могут чередоваться с запорами. Один из главных симптомов заболеваний толстой кишки – нерегулярный стул и нарушение его консистенции. Слизистые и кровянистые выделения – это уже плохой признак. Болевые ощущения могут усиливаться перед дефекацией, реже это происходит после приема пищи. Провокаторами могут служить свежее молоко, бобовые, крупы и овощные блюда в большом количестве. Боль исчезает или значительно уменьшается после дефекации и отхода скопившихся в кишечнике газов. Возможно вспучивание и вздутие живота, метеоризм. Болезненное выделение газов чаще происходит в послеобеденное и вечернее время, во время сна исчезает вообще или становится реже. Болезни толстой кишки могут сопровождаться нарушениям сна, депрессивным состояниям, общей слабостью и состоянием тревожности, эмоциональной подавленностью, раздражительностью. Это происходит из-за интоксикации организма.

Выше я упоминал неязвенный колит. В этой главе я расскажу про язвенный колит – поражение слизистых оболочек прямой кишки (которая является частью толстой кишки) и ее отделов. Это заболевание имеет, как правило, хронический характер, периодически происходят обострения. Часто это заболевание бывает наследственным, так что если у вас есть к нему наследственная предрасположенность, нужно очень строго соблюдать режим питания. Хотя нарушения режима питания могут привести к язвенному колиту и без наследственной предрасположенности. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки приводит к появлению язв, эрозий и кровоизлияний. При большом количестве повреждений могут появиться опухоли, полипы или грыжа толстого кишечника. Язвенный колит, как и другие болезни, имеет характерные для толстой кишки симптомы: кровотечения, нарушения стула, боли с левой стороны живота. Воспалительный процесс и интоксикация организма вызывают потерю веса и общую слабость.

Для диагностики воспаления толстой кишки проводятся колоноскопия и рентгеноскопия. При необходимости назначается ирригоскопия.

Название ирригоскопия происходит от двух греческих слов, которые означают «орошать» и «наблюдать, исследовать». По сути это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки, они называются ирригограммы. Обычно это исследование проводится для оценки состояния толстой кишки. С помощью ирригоскопии можно диагностировать и оценить степень изменений при язвенном колите и болезни Крона, визуализировать опухоли толстой кишки, дивертикулы, свищи и пороки развития, причем на участках, которые «не видит» колоноскопия. К ним относятся участки за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке. Но колоноскопия все же предпочтительнее, так как позволяет не только выявить наличие патологического процесса, но и провести биопсию ткани для морфологического исследования, а также удалить некоторые образования.

Диагноз ставится после выявления воспалительных поражений слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Лечение язвенного колита производят гормональными препаратами, курс лечения достаточно длительный, требуется соблюдение специальной диеты.

Еще одно распространенное воспалительное заболевание толстой кишки – болезнь Крона. К ее характерным признакам относятся распространение воспаления в область желудка и пищевода, при этом характер воспалительного процесса очаговый. Могут появиться гранулемы, возможно поражение лимфатических узлов, нарушение проходимости кишечника. Болезнь Крона часто вызывает характерные для общего заражения организма осложнения, например, поражение печени, суставов, кожные высыпания, гипертермию с приступами лихорадки. Болезнь Крона лечат по той же схеме, что и язвенный колит. Необходима белковая диета с ограниченным потреблением молочных продуктов.

Также, говоря о толстой кишке, я должен упомянуть, что воспалительные болезни толстой кишки и дисбактериоз могут возникнуть в случае некоторых пищевых отравлений или в случае приема большого количества антибиотиков. Тяжелые формы характеризуются повышением температуры, болями в животе, рвотой, гипотонией, тахикардией.

Прямая кишка

Как я уже говорил, прямая кишка является частью толстой. Выделение крови после дефекации, боли и пульсация в области ануса – это сигналы организма о проблемах внутри, и скорее всего в прямой кишке. Немедленно пройдите обследование, не доводите до массированного кровотечения и образования опухоли. Одно из самых известных заболеваний прямой кишки – геморрой.