Читаем О медицине полностью

Болезни суставов рук и ног бывают более частыми и более продолжительными и обыкновенно выражаются в подагре или хирагре. Они редко поражают скопцов и юношей, не имевших еще сношений с женщиной, или женщин, у которых прекратились менструации. Когда боли начинают чувствоваться, следует пустить кровь. Кровопускание, сделанное немедленно в начале заболевания, сохраняет здоровье часто в течение года, и иногда даже на всю жизнь. Были такие случаи, когда некоторые, прочистив себе желудок приемом ослиного молока, навсегда предохранили себя от этой болезни; другие же обеспечили себе безопасность на всю жизнь тем, что в течение года воздерживались от вина, меда и половых сношений. И уж во всяком случае необходимо соблюдать эту предосторожность после первого приступа боли и даже в том случае, если она успокоилась. Но, если приступы подагры стали уже привычным явлением, больной может менее беспокоиться в те периоды, когда боль прекращается; более серьезные меры предосторожности следует принимать в те периоды, когда она возвращается, что обыкновенно бывает весной и осенью. Когда боль дает себя чувствовать, следует по утрам прибегать к прогулке на носилках, затем отправиться на прогулку пешком и таким образом двигаться; если это подагра, после коротких промежутков по очереди надо то оставаться в сидячем положении, то ходить; потом, прежде чем принимать пищу, легко растираться в теплом месте и потеть; без пользования ванной; обливаться тепловатой водой; потом принимать пищу средней питательности, употреблять в то же время мочегонные средства и вызывать рвоту всякий раз, как будет чувствоваться переполнение желудка. В том случае, когда боль сильно тревожит, важно знать, не сопровождается ли она опухолью, имеется ли опухоль с жаром, или не затвердела ли уже опухоль. Ведь, если нет никакой опухоли, то необходимы горячие припарки. Следует вскипятить морскую или сильно насыщенную солью воду, затем вылить ее в таз и когда человек сможет вытерпеть температуру воды, то опустить ноги в воду, закрыть их сверху покрывалом и одеждой, затем понемногу подливать такую же воду из сосуда, стоящего вблизи, чтобы не снизилась температура воды в тазу. Затем ночью прикладывать согревающие припарки и особенно корень проскурняка, сваренный в вине. Если же есть припухлость и жар, то более полезными являются охлаждающие примочки и находят правильным погружать пораженные суставы в воду, как можно более холодную; но делать это надо не ежедневно и не подолгу каждый раз, чтобы не затвердели сухожилия. Полезно также прикладывать охлаждающую примочку, но не следует держать ее долго на том же самом месте, а переходить к употреблению таких примочек, которые бы останавливали боли и действовали смягчающим образом. Если чувствуется более значительная боль, то следует сварить скорлупу мака в вине, смешать это с мазью из воска, сделанной на розовом масле. Или можно взять поровну воска и свиного жира, которые растопить вместе; затем все это смешать с вином и прикладывать в виде примочки, которую снять, когда она согреется и тотчас же вместо нее положить другую такую же примочку. Если же опухшие части делаются затверделыми и болят, то боль облегчается, если прикладывать губку, которая отжимается тотчас после погружения в масло и уксус или холодную воду, или прикладывать пластырь, сделанный из взятых в равных долях смолы, воска и квасцов. Есть также много других мягчительных средств, пригодных для лечения рук и ног. Но если боли не допускают нахождения чего-либо на пораженных местах, то, если на них нет припухлости, их следует согревать губкой, пропитанной горячей водой, в которой отварена коробочка мака, или корень лесного огурца; затем следует смазывать суставы смесью шафрана, сока мака и овечьего молока. Если же на пораженных местах есть припухлость, их следует смачивать тепловатой водой, в которой надо варить мастиковое дерево, или иное растение из числа успокаивающих боли. Пораженные суставы следует намазывать лекарством, сделанным из горьких орехов, растолченных в уксусе, или из свинцовых белил с добавлением в них сока растертой травы стенницы. Камень, который разъедает мясо и который греки называют sarcophágos, обычно также смягчает эту боль; камень этот продалбливают так, чтобы он мог вместить ноги, которые опускают и держат там во время приступов боли. По этой причине ассийский камень пользуется популярностью в Азии. Когда боль и воспаление ослабеют, что наступает обыкновенно в продолжении сорока дней, то если у больного не присоединилась еще какая либо болезнь, следует позволить ему умеренные физические упражнения, жить воздержанно, слегка натираться мазями, так чтобы растирать также суставы болеутоляющими средствами, или жидкой мазью из воска и морского ситника. Что касается верховой езды, то она вредна для людей, больных подагрой. Те больные, к которым боль суставов (подагра) обыкновенно возвращается в определенные сроки, должны заранее принимать меры предосторожности, как путем тщательно соблюдаемого образа жизни, так и путем применения рвотных средств для предупреждения скопления вредных жидкостей в организме; и если есть какое-либо опасение относительно состояния организма, следует прибегнуть к клизме, или прочистить желудок молоком. Этот метод лечения подагры Эразистрат изгнал, утверждая, что это привлекает жидкость к нижним конечностям, хотя очевидно, что любое очищение оттягивает жидкость от нижних частей так же, как и от верхних.