О том, как нужно лечить хирургическим путем ту болезнь, которая греками называется ózaina, если она не уступает лекарствам, я ничего не нашел у крупных хирургов. Я полагаю потому, что это хирургическое лечение редко в достаточной мере помогает здоровью, так как операция сама по себе мучительна. Некоторыми врачами однако предложено вставлять в ноздрю или глиняную трубку или гладкое писарское перо, чтобы оно проникло вверх до кости, потом через него направить тонкий раскаленный железный инструмент до самой кости, затем прижженое место следует очистить порошком окиси железа и медом; когда оно чисто, посредством сока жостера привести к заживлению. Или предлагают разрезать ноздрю от нижней части до кости, чтобы ориентироваться в отношении места и легче применить в этом месте раскаленный инструмент. Потом следует сшить ноздрю, прижженую рану лечить по описанному уже способу, а шов смазывать или пеной серебра, или другим склеивающим средством.

Г л а в а XII. О болезнях рта, которые лечатся оперативным способом

1. Во рту некоторые болезни также лечатся хирургическим путем. Особенно это лечение применяется, когда зубы шатаются вследствие слабости корней или по причине заболевания высыхающих десен. Нужно в обоих случаях прижечь десны раскаленным железом так, чтобы оно коснулось легко, но не надавливало. Прижженые десны следует смазать медом и омыть вином, подслащенным медом. Как только язвы станут чистыми, должны быть применены порошкообразные вяжущие лекарства. Если же зуб вызывает страдания, лучше его удалить, так как лекарства совсем не помогают; десна должна быть кругом подрезана, чтобы этим легче освободить десну от заключенного в ней зуба. Потом его следует раскачать. И это должно делаться до тех пор, пока он не сделается совершенно подвижным. Дело в том, что крепко засевший зуб вырывается с величайшей опасностью и иногда челюсть сдвигается с места. И эта экстракция еще с большой опасностью бывает в верхних зубах, так как может поразить височную область и глаза. Тогда, если это возможно, зуб должен быть извлечен рукою или щипцами, — это есть odontágra. И если зуб кариозный, отверстие это до извлечения следует заполнить корпией или хорошо прилаженной свинцовой пломбой, чтобы он под щипцами не переломился. Щипцы должны быть введены вертикально. чтобы при сгибании корней кариозная кость, в которой качается зуб, не была надломлена в какой-либо части. В этом заключается еще большая опасность, в особенности при извлечении коротких зубов, у большинства которых более длинные корни, потому что часто щипцы, не будучи в состоянии ухватить зуб, или тщетно стараясь его захватить, при этом задевают челюсть и ломают ее. Тотчас же, когда появляется большое кровотечение, можно заключить, что какая-то кость переломлена. Следовательно, зондом следует внимательно исследовать отколовшиеся обломки и извлечь осколок пинцетом. Если он не извлекается, следует разрезать десну, пока раскаченный обломок кости не будет захвачен. Если этого немедленно не сделать, десна снаружи уплотнится настолько, что нельзя открыть рта. Накладывают холодные припарки из муки и винной ягоды, пока там не появится нагноение; тогда десну следует разрезать. Обильное гноетечение также есть признак перелома кости: поэтому даже и в этом случае будет уместным извлечь ее обломки. Иногда также, вследствие повреждения кости, образуется разреженность, которую следует выскоблить. Нечистый зуб, в той части, где он черен, должен быть вычищен и намазан растертым в порошок цветком розы, к которому должны быть прибавлены одна четверть дубильного ореха и другая четверть мирры. Следует также часто полоскать рот чистым вином. Также следует в этом случае обвязать голову, часто гулять, делать втирание в голову, не есть острой пищи. Но если от ушиба или другой случайности шатаются некоторые зубы, их следует скрепить золотой коронкой с теми, которые хорошо держатся употреблять для рта вязущие полоскания, как, например, отвар вина с гранатом, в который добавлены каленые чернильные орешки. Если у детей второй зуб появляется раньше выпадения первого, то после очистки его кругом должен быть вырван тот, который должен был выпасть. Тот, который появился на месте первого, следует ежедневно вытягивать пальцами, пока он не достигнет естественной величины. И всякий раз, как при удалении зуба остается корень, он должен также быть удален немедленно приспособленными для этого щипцами, которые греки называют rhizágra.

2. Железы на шее, которые затвердевают после воспаления, называются греками antiádes, так как они находятся под легкой оболочкой, их следует отделить посредством пальца и извлечь; если они таким образом не поддаются, следует их захватить крючкам и вырезать ланцетом; потом рану обмыть уксусом и прикладывать к ней кровоостанавливающие лекарства.