Однако постарайтесь избежать необоснованного рассечения промежности. Практические данные показывают, что разрывы случаются далеко не всегда, а если случаются, то могут иметь меньшие размеры, чем разрез, и заживать ничуть не медленнее. Что касается ребенка, то его череп достаточно мягок и подготовлен к выходу из влагалища.

Последствия рассечения могут быть неприятными: неудобство при ходьбе, вставании, невозможность сидеть на твердых поверхностях, жжение при мочеиспускании. Однако при хорошем гигиеническом уходе за промежностью рана заживает на 5–6 сутки.

Прежде всего избежать разрывов поможет вам дородовая подготовка – гимнастика для развития гибкости и массаж промежности. Во время родов предпочтите позу не лежа, а сидя или стоя, в этом случае рассечение промежности требуется гораздо реже.

• не носить нижнее белье;

• производить подмывание промежности не реже 3 раз в сутки;

• проводить процедуру ультрафиолетового облучения (в роддоме).

Акушерские щипцы. Этим инструментом обхватывают голову ребенка и бережными движениями извлекают его из родовых путей. Но щипцы пользуются не самой лучшей репутацией, так как могут травмировать ребенка и ткани промежности матери, и потому используются сейчас все реже. Чаще всего вместо них используют сегодня операцию кесарева сечения.

Рис. 138. Извлечение ребенка с помощью акушерских щипцов

После операции

После операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5–2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери. В первые сутки после операции женщина обычно находится в реанимационной или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря.

В первый раз можно подняться через 6 часов после операции – женщине разрешают немного посидеть или постоять. Более активно двигаться родильница сможет примерно на следующий день после операции. Чтобы болевые ощущения при движении были не так сильны, рекомендуется использовать специальный послеродовой бандаж, который женщина надевает уже дома.

Введение препаратов после операции

Обязательно назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2–3 суток, затем введение препаратов постепенно прекращают. Также назначают препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Чтобы восполнить потерю жидкости, внутривенно вводятся необходимые растворы.

Общение с ребенком

Пока женщина находится в послеоперационной палате, ребенок лежит в отделении новорожденных. Затем в послеродовом отделении женщина уже сама может ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Хотя иногда в первые несколько дней требуется помощь медперсонала или родственников, если у вас этот пункт оговорен в контракте.

Питание

На полноценное питание женщина может перейти на третьи сутки. В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа с добавлением сока лимона. До восстановления функции кишечника женщина находится на щадящем питании. Она может употреблять яйцо всмятку, жидкие каши, пить несладкий чай.

В первое время после операции молоко может течь недостаточно обильно – поэтому для увеличения объема молока нужно пить достаточное количество жидкости, в норме до 2 литров. Через трое суток могут назначить профилактическую клизму.

Когда можно выписаться домой, решает врач. Обычно на 5-й день после операции производится ультразвуковое исследование матки. При благополучном состоянии маму с малышом отпускают домой на 6–7-й день после операции.

Восстановительный период

Некоторое время после операции у женщины сохраняется слабость, она слишком быстро утомляется, а в области шва чувствует небольшую боль. В первый месяц после операции нужно больше отдыхать. Пусть домашние помогут молодой маме восстановиться и возьмут на себя большинство обязанностей.

Принимать ванну можно лишь через 1,5 месяца после операции, до этого следует ограничиться только душем. В первые два месяца нужно оберегать себя от физических нагрузок и повременить с половыми контактами.

Через месяц-полтора врач должен снова осмотреть вас и оценить, насколько благополучно идет восстановление.