• паровые котлеты, кнели, суфле, пюре, зразы, заливное, протертое мясо на овощном бульоне;

• отварные или паровые язык, печень, легкие. Исключаются:

• жирные и жилистые сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка, дичь) в жареном и тушеном виде, консервы мясные и мясо-растительные, колбасные изделия.

Рыба и рыбные изделия (минимум 1–1,5 порции) Одна порция — это, например: 50—100 г рыбы (в готовом виде). Рекомендуются:

• нежирные виды речных и особенно океанических рыб (карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) без кожи, куском или в виде котлет, в вареном или паровом виде;

• раки, лангусты, омары, голотурия;

• заливная рыба на овощном отваре, фаршированная овощами.

Исключаются:

• семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, лососевые, осетровые, камбаловые, угри) в соленом, копченом, жареном и тушеном виде;

• рыбные консервы, пресервы.

Холодные закуски

Рекомендуются:

• язык отварной, паштет из печени, мясной сырок, заливная рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом.

Исключаются:

• колбасные изделия, икра, сыр, ветчина, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености.

Одной из причин потери веса при ВИЧ-инфекции является неспособность потреблять достаточное количество калорий. Связано это с потерей аппетита и сильной диареей (поносом). Часто бывает, что человек не может съесть столько, сколько он ест обычно. Человек проголодался, с удовольствием садится за стол, но, начав есть, обнаруживает, что наедается слишком быстро. Если вы столкнулись с этой проблемой, поговорите со своим врачом. Это явление может иметь медицинские причины. Хорошо есть часто и понемногу. Можно есть шесть раз в день и чаще. Если есть небольшими порциями, количество калорий в шести приемах пищи будет таким же, как при обычном трехразовом питании.

Специалисты рекомендуют: если больному проще пить жидкости, чем есть твердую пищу, ему нужно сосредоточиться на высококалорийных напитках, богатых белком. Полезны различные коктейли, которые можно приготовить в домашних условиях из таких продуктов, как йогурт, щербет, молоко, фрукты, арахисовое масло, пророщенная пшеница, фруктовый нектар. Ингредиенты можно смешивать в самых разнообразных сочетаниях — важно, чтобы напиток пришелся по вкусу. В диету полезно включать отвар из плодов шиповника, который оказывает желчегонное и иммуностимулирующее действие, а также напиток из отрубей и дрожжей, являющихся источником маннозы, витаминов группы В, магния и стимулирующих желчеотделение и синтез нормальных иммуноглобулинов. Показано применение настоя чернослива, пасты из черной смородины, вишневого, яблочного, виноградного, абрикосового соков. Можно воспользоваться также пищевыми добавками, которые продаются в супермаркетах и аптеках. Если все это не помогает больному есть больше, необходимо использовать средства, стимулирующие аппетит, которые предложит врач.

И помните, что говорили еще наши предки: esse oportet ut vivas, non vivere ut edas (надо есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть).

Физические упражнения

Еще древнеримский врач Клавдий Гален писал: «Тысячи и тысячи раз я возвращал здоровье своим больным посредством физических упражнений». Современными врачами отмечено, что умеренные физические упражнения благотворно влияют и на здоровье людей, живущих с ВИЧ. Они безопасны и не ослабляют иммунную систему, помогают предотвратить или остановить потерю мышечной массы и отсрочить проявления синдрома перераспределения жира. Кроме того, физические упражнения придают человеку чувство уверенности и контроля над собственным телом. Легче всего занятия гимнастикой: физические упражнения, не требующие чрезмерных напряжений, в сочетании с диетой помогают поддерживать правильный обмен веществ и сохранять мышечную массу, что важно для предотвращения физического истощения и развития оппортунистических заболеваний. Физические упражнения приводят к росту мышечной массы, придают человеку больше силы, больше энергии, улучшают внешность и самооценку, а также аппетит. Согласно данным Американского колледжа спортивной медицины, регулярная физическая активность снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, что очень важно для людей, проходящих противоретровирусную терапию. Тем не менее, прежде чем бежать в спортзал или на стадион, лучше получить одобрение своего врача.

Силовые упражнения

Силовые упражнения — это, например, подъем тяжестей, отжимания, упражнения на пресс. Силовые упражнения рекомендуются для поддержания нормальной мышечной массы или для увеличения объема мышц рук и ног, истощенных при липодистрофии. Физические тренировки улучшают внешность, улучшают настроение. Это чрезвычайно важно для ВИЧ-инфицированных, поскольку помогает им более успешно преодолевать жизненные проблемы.

Аэробные упражнения