Состояние лечения больных с местно распространенными формами рака легкого неудовлетворительно и не отвечает современным требованиям, радикальная лечебная помощь может быть оказана ограниченному числу больных. Тактика лечения рака легкого должна быть строго индивидуальна с учетом факторов, влияющих на его результаты: это размер, локализация первичной опухоли, степень поражения внутригрудных лимфатических узлов, гистологическое строение рака и степень дифференцировки, возраст больного и наличие сопутствующих заболеваний, функциональное состояние жизненно важных органов и систем. Однако решающим фактором прогноза остается радикальность проведенного лечения. Продолжаются дискуссии по вопросам комбинированного и комплексного лечения местно распространенного рака легкого, оправданность расширенных и комбинированных операций.

Пересмотрены взгляды на лечение мелкоклеточного рака легкого, лечебной тактики при первично-множественном раке с поражением легкого.

Основная проблема – это выявление ранних форм рака легкого, своевременная их диагностика и морфологическая верификация истинной распространенности опухолевого процесса, выбор рациональной лечебной тактики. А это позволит провести полноценную медицинскую, психологическую и социальную реабилитацию этих больных, снизить степень инвалидизации и сохранить им возможность трудиться.

ЛИТЕРАТУРА

Агамова К. А., Тихомирова Е. Е. Современные достижения и перспективы развития цитологической диагностики в легочной патологии // Диагностика и лечение рака легкого. – М., 1984. – С. 58 – 63.

Аксель Е. М. Заболеваемость и смертность от рака легкого в России // Новое в терапии рака легкого / под ред. Н. И. Переводчиковой. – 2003. С. 8 – 16.

Аптаков З. Н., Михайловский А. А. Рак легкого при первично-множественных злокачественных опухолях // Рос. онкол. журн. – 1999. – № 3. – С. 14 – 17.

Астраханцев Ф. А., Иванов А. В., Чикирдин Э. К. Технология вероятностей и достоверной (инструментальной и инвазивной) нозологической диагностики заболеваний при синдроме округлой периферической тени легкого: методические рекомендации. – М., 1998. – 15 с.

Атлас онкологических операций / под ред. Б. Е. Петерсона, В. И. Чисова, А. И. Пачесса. – М.: Медицина, 1987. – 534 с.

Бисенков Л. Н., Гришаков С. В., Шалаев С. А. Хирургия рака легкого в далеко зашедших стадиях заболевания. – СПб.: Гиппократ, 1998. – 384 с.

Бычков М. Б. Мелкоклеточный рак легкого // Рак легкого / под ред. М. И. Давыдова, Б. Е. Полоцкого. – М.: Радикс, 1994. – С. 194 – 207.

Вагнер Р. И., Блинов И. Н. Место хирургического вмешательства в лечении мелкоклеточного рака легкого // Вопр. онкол. – 1985. – № 10. – С. 47 – 51.

Горбунова В. А., Маревич А. Ф., Голубев А. В. Современные подходы к лечению больных с местно-распространенным раком легкого (НМА) // Новое в терапии рака легкого / под ред. проф. Н. И. Переводчиковой. – М., 2003. С. 69 – 75.

Горелов Ф. И. Реабилитация больных хронической эмпиемой плевры после пневмонэктомии. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 223 с.

Давыдов М. И., Волков С. М., Полоцкий Б. И. [и др.]. Оценка эффективности хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого // Анналы хирургии. – 1999; № 2. – С. 34 – 37.

Давыдов М. И., Полоцкий Б. И. Современные принципы выбора лечебной тактики и возможности хирургического лечения рака легкого // Новое в терапии рака легкого / под ред. проф. Н. И. Переводчиковой. – 2003. – С. 41 – 53.

Довгалюк А. З., Пазухина И. А. Инвалидность при основных локализациях рака по данным Бюро МСЭ 41 С-Петербурга в период 1998 – 2001 гг.

Журавлев Л. В., Барчук А. С., Щербаков A. M. Видеоторакоскопия в диагностике новообразований грудной клетки // Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии; Тезисы докладов международной конференции. – СПб., 1995. – С. 77 – 78.

Зырянов Б. Н., Сиянов B. C., Величко С. А., Макаркин Н. А. Рак легкого // Новые подходы в диагностике и лечении. – Томск: изд-во Томского ун-та, 1997. – 346 с.

Имянитов Е. Н. Молекулярная патология рака легкого: клинические аспекты // Практ. Онкол. – 2007. – Т. 7. № 3. – С. 131 – 138.

Колесников И. С., Щерба Б. В., Межевикин Н. И., Шалаев С. А. Оперативные вмешательства при раке легкого. – Л.: Медицина, 1975. – 221 с.

Краевский Н. А. О гистологической классификации рака легкого // Вестн. АМН СССР. – 1976. – № 3. – С.15 – 16.