Читаем Преодоление полностью

Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Гетеросексуален. Изредка бисексуален. Мастурбация с фетишем (переодеванием в женскую одежду). Чувство вины, ощущение собственной «неправильности». Попытки «исправиться» и рецидивы.

Оценка по шкале Кинси: 0-2 (то есть исключительно или преимущественно гетеросексуален).

Операция по коррекции пола: Активно отвергается индивидом, не кажется привлекательной идеей, не показана.

Гормонотерапия: Редко рассматривается индивидом как привлекательная возможность. Иногда может быть показана для снижения либидо.

Психотерапия: Может быть успешной при условии благоприятного семейного и социального окружения.

Примечания: Может имитировать двойственную (мужскую и женскую) идентичность с мужским и женским именами.

Тип третий: Истинный (двойной роли) трансвестизм

Гендерная идентичность (самоощущение): Мужское (но с меньшей уверенностью, с колебаниями).

Привычки в одежде и социальная жизнь: Переодевается в женскую одежду постоянно или настолько часто, насколько это возможно по ситуации. Может успешно жить и быть принимаемым обществом в качестве женщины. Предпочитает носить женское нижнее бельё, но может носить мужское, если нет другой возможности.

Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Гетеросексуален, за исключением ситуаций, когда надевает женскую одежду. В женской одежде гомосексуален и предпочитает традиционно «женскую», пассивно-рецептивную роль. Переодевание приносит сексуальное удовлетворение одновременно с облегчением или снятием гендерного дискомфорта. Может пытаться «исправиться» и рецидивировать.

Оценка по шкале Кинси: 0-2 (то есть исключительно или преимущественно гетеросексуален).

Операция по коррекции пола: На практике отвергается индивидом, но теоретически, как идея, может казаться привлекательной. Не показана.

Гормонотерапия: Привлекательна для индивида, во всяком случае, как эксперимент. Может помочь эмоционально. Может быть показана.

Психотерапия: Бессмысленна. Если проводится попытка психотерапии, она обычно оказывается безуспешной.

Примечания: Может принимать двойственную идентичность. Тенденция к развитию в сторону транссексуализма.

Тип четвёртый: Нон-оп (краевой) транссексуализм

Гендерная идентичность (самоощущение): Неопределённое, между мужским и женским. Колебания между тем, считать ли себя трансвеститом или MtF транссексуалкой.

Привычки в одежде и социальная жизнь: Переодевается настолько часто, насколько это возможно. Переодевание не приносит полного освобождения от гендерного дискомфорта и воспринимается как недостаточная мера. Может жить как мужчина или как женщина. Иногда чередует жизнь в той и в другой роли.

Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Либидо часто низкое. Асексуальность или аутосексуальность/аутоэротичность. Может быть бисексуальность. В некоторых случаях может состоять в браке и иметь детей.

Оценка по шкале Кинси: 1-4 (то есть достаточно большой процент бисексуальности, но не исключительная гомосексуальность).

Операция по коррекции пола: Привлекательна для индивида, но инициатива в запросе индивидом не проявляется, либо заинтересованность в операции поначалу не признаётся индивидом. Может быть показана или не показана в зависимости от клинической ситуации.

Гормонотерапия: Необходима для ощущения гендерного комфорта и эмоционального равновесия. Показана.

Психотерапия: Показана, но только в качестве сопровождения и поддержки процесса транзишена; в противном случае отвергается или оказывается безуспешной.

Примечание: Социальная жизнь в том или другом поле зависит от обстоятельств.

Тип пятый: Истинный, или ядерный, транссексуализм с гендерной дисфорией средней тяжести

Гендерная идентичность (самоощущение): Женское (ощущение себя женщиной, несправедливо заключённой в мужское тело).

Привычки в одежде и социальная жизнь: Живёт и работает как женщина, если это возможно. Получает недостаточное, неполное облегчение гендерного дискомфорта как от женской одежды, так и от гормонотерапии.

Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Либидо низкое. Асексуальность или аутосексуальность/аутоэротичность, либо пассивная «гомосексуальная» (относительно акушерского пола) активность. Может быть в прошлом женат и иметь детей.

Оценка по шкале Кинси: 4-6 (то есть преимущественно или исключительно гомосексуальность).

Операция по коррекции пола: Активно требуется самим индивидом, и обычно бывает показана.

Гормонотерапия: Необходима взамен операций или (чаще) как предварительная подготовка к операциям.

Психотерапия: Активно отвергается, бессмысленна и оказывается безуспешной в плане попыток примирить индивида со своим телом и чуждой для него гендерной ролью. Показана только в качестве сопровождения и поддержки процесса транзишена.

Примечания: Сильные надежды на операцию и готовность её добиваться, работать на неё.