Налтрексон создаёт окно возможностей для фармакологически усиленного привыкания к здоровым моделям поведения. Если в предыдущий раз вы приняли налтрексон в пятницу вечером, то суббота будет днём очистки, когда препарат выводится из организма. Начиная с воскресного вечера, примерно через 2 дня после предыдущего принятия налтрексона, вы будете находиться в таком состоянии, в котором, как говорят пациенты, альтернативные модели поведения являются особенно укрепляющими. Ароматная еда имеет прекрасный вкус. Первый же кусочек шоколада приносит огромное удовольствие. Физические упражнения воспринимаются замечательно. Сверхчувствительность постепенно исчезает в течение ближайших нескольких дней, так что в этот период, когда вы получаете более сильное подкрепление, имеет смысл участвовать в здоровых занятиях.

В любой момент вы можете снова начать выпивать. Только не забывайте принимать налтрексон за час перед первой порцией алкоголя. Обычно пациенты начинают с того, что не пьют и не принимают налтрексон только по входным, причём участвуют в здоровых занятиях днём и вечером воскресенья, после чего возвращаются к формуле Налтрексон + Алкоголь, избегая других опиоидергических моделей поведения. В дальнейшем периоды без алкоголя и налтрексона постепенно увеличиваются. В конце концов выпивка параллельно с принятием налтрексона происходит раз в неделю или реже, а периоды без алкоголя и налтрексона увеличиваются до 6 дней и больше.

Подробнее об избирательном отвыкании см. рассказ Ричарда в Главе 12.

Последующее наблюдение и его окончание; терапия

Желательно периодически, хотя бы раз в месяц, встречаться с лечащим врачом, даже если у вас есть действующий рецепт и постоянные визиты к врачу вроде бы не нужны. Но даже если это по какой-то причине невозможно, вы и самостоятельно сможете добиться успеха. При этом следовать методу Синклера вы можете или втайне от окружающих, или не делая из этого секрета. Необходимо лишь всегда – сейчас и в будущем – следовать Золотому правилу: перед выпивкой обязательно принимать налтрексон. Метод Синклера требует личной мотивации. Налтрексон необходимо принимать всегда, всю оставшуюся жизнь, но только – если вы собираетесь выпить. Начав курс лечения, ни в коем случае не останавливайтесь.

Не бросайте лечения. На всё нужно время

Исследования показывают, что минимальный период времени, необходимый для того, чтобы метод Синклера дал наилучшие результаты, составляет 3–4 месяца. Не обманывайте себя. Программа алкогольной зависимости, записанная в вашем мозгу, за все эти годы стала суперсильной. За 1–2 месяца даже метод Синклера не в состоянии убрать эту программу из вашего мозга. Если вы не пройдёте 3-4-месячный курс лечения, получится что-то вроде полуфабриката, а значит, алкогольная зависимость никуда не денется.

Можно сказать, что лечение никогда не заканчивается, а в первые 3–4 месяца налтрексон должен быть постоянно при вас. Но время, когда можно будет пить без налтрексона, никогда не настанет. Если вы прекратите принимать налтрексон, даже после того как излечитесь, алкогольная зависимость вернётся. Излечиться не означает, что вредная привычка не вернётся.

10

Шаг 5 – главный: как остаться здоровым

Как узнать, что излечение наступило?

Излечение означает существенное уменьшение тяги к спиртному. Поскольку устранение зависимости является результатом действия формулы Налтрексон + Алкоголь, с течением времени вам будет становиться всё яснее, что выпивка становится для вас всё менее важной и что каждый раз вы употребляете всё меньше алкоголя. Интерес к алкоголю пойдёт у вас на спад. Потребность выпить исчезнет. Вы сможете принимать решение – выпить или нет.

Итак, вот показатели успеха:

Вы не превышаете пределов безопасности или вообще не пьёте.

Тяга к спиртному сильно снизилась или вообще исчезла.

Настроение у вас улучшилось, вы себя чувствуете лучше физически и эмоционально.

Синдром похмелья исчез.

Окружающие говорят, что вы стали пить меньше.

Алкоголь больше не управляет вашими мыслями и поступками, вы больше не испытываете мучительного желания выпить.

У вас пропал болезненный интерес к выпивке, вы сами решаете, выпить или нет.

Вы стали увереннее в себе, ваша самооценка повысилась.

Ваша личная жизнь не страдает от алкоголя.

Вы лучше себя чувствуете физически и морально. Депрессия прошла. Печень работает лучше.