Движения в локтевом суставе осуществляются за счет сгибания и разгибания, пронации и супинации (рис. 61).

Рис. 61. Пассивные движения в локтевом суставе

Пациент при данном приеме находится в положении сидя, опустив предплечье на стол. Массирующий одной рукой держит плечо больного как можно ближе к локтевому суставу, другой рукой – предплечье в области запястья, затем производит полное сгибание и разгибание в локтевом суставе.

В случае если пациент находится в положении лежа, массажист одну руку подкладывает под локоть, а вторую – под запястье и выполняет движения сгибания и разгибания. Дополнительно массажист производит поворот ладони вниз (пронацию) и вверх (супинацию).

Движения кисти состоят из отведения и приведения, сгибания и разгибания, круговых движений. Одной рукой массирующий фиксирует предплечье выше лучезапястного сустава, а другой рукой держит пальцы массируемого, выполняя основные движения данного приема.

Движения пальцев включают в себя сгибание и разгибание, разведение и сведение. Одной рукой массажист держит пястно-запястное сочленение, другой производит сгибание и разгибание каждого пальца, далее выполняет сведение и разведение каждого пальца (рис. 62).

Рис. 62. Пассивные движения пальцев

Движения в тазобедренном суставе представляют собой сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию и супинацию, круговые вращения. Массируемый находится в положении лежа на животе. Массажист одну руку подкладывает под коленный сустав, второй рукой придерживает область ягодиц для того, чтобы таз не отрывался от стола. Далее массирующий приподнимает конечность, затем возвращает ее в исходное положение (рис. 63).

Рис. 63. Пассивные движения в тазобедренном суставе

При отведении и приведении массируемый лежит на боку. Массажист подкладывает руку под голень, далее поднимает выпрямленную ногу.

Пронация и супинация (поворот внутрь и наружу) выполняются в положении массируемого лежа на спине. Массажист, поместив руку под голень ниже коленного сустава, поворачивает ногу попеременно наружу и внутрь.

Круговые движения производятся при положении массируемого лежа на спине. Одна рука массажиста располагается на коленном суставе, другой он держит стопу снизу. Затем он сгибает ногу массируемого в коленном и тазобедренном суставах то в одну, то в другую сторону.

Движения в коленном суставе включают в себя сгибание и разгибание. Массируемый при выполнении упражнений лежит на спине. Массирующий стоит перпендикулярно по отношению к пациенту. Одна рука его располагается на нижней части бедра, другой рукой он держит голень под голеностопным суставом. Далее массирующий сгибает ногу в коленном суставе таким образом, что его рука оказывается зажатой между бедром и голенью. Затем массажист вынимает зажатую руку и нажимает ею на голень, стараясь, чтобы пятка коснулась ягодичной мышцы; после этого он плавно возвращает конечность в исходное положение (рис. 64).

Рис. 64. Пассивные движения в коленном суставе в положении лежа на животе

Данный прием проводят и в положении массируемого лежа на спине. При этом оказывается воздействие как на коленный, так и на тазобедренный сустав (рис. 65).

Рис. 65. Пассивные движения в коленном суставе в положении лежа на спине

Движения в голеностопном суставе состоят из сгибания и разгибания, пронации и супинации, круговых вращений. Эти движения производятся в положении лежа на спине. Одной рукой массирующий фиксирует голеностопный сустав снизу, другой рукой держит стопу и производит сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, а также вращательные движения в обе стороны (рис. 66).

Рис. 66. Сгибание и разгибание в голеностопном суставе

Движения пальцев ног включают сгибание и разгибание каждого пальца стопы в отдельности. Массируемый находится в положении лежа. Массажист одной рукой придерживает стопу, а другой выполняет движения.

Глава 8. Самомассаж при заболевании артритом