Период полной адаптации – шесть-семь недель, те самые сорок дней, которые есть в разных традиционных культурах. Физически и эмоционально современная женщина эти сроки чувствует. Нужно время, чтобы все это завершилось физиологически. Чтобы ушли гормоны беременности, а гормоны лактации перестали бить в голову, чтобы прошли послеродовые состояния «депрессии и блюза». И только тогда женщина готова вернуться к сексуальному взаимодействию.

То есть, как правило, эти месяц-полтора многие выжидают. В ряде случаев в роддоме или в консультации говорят: «Вы месяц-то подождите!» Обычно первые три-пять недель женщина занята исключительно ребенком и своим телом. Бывает, если роды были не тяжелыми, гормоны лактации могут влиять своеобразным образом, и у женщины просыпается желание, и очень сильное. Но это скорее исключение, а не правило.

Физиологические проблемы после родов

Надо сказать и о том, что меняется восприятие женщиной своего тела. Допустим, врачи, принимающие роды, могут обменяться какими-то репликами насчет ее тела, думая, что она не слышит. А она слышит, и это сразу занимает определенное место в ее восприятии своего тела. Она принимает все это без анализа и критики.

Бывает, женщина считает, что у нее «там» все растянуто, что она перестала быть достаточно хорошей в качестве сексуальной партнерши. Иногда ее вообще не заботит, какова она в сексе. У нее острые неприятные физические ощущения в результате, скажем, трещины после родов или смещения малого таза, произошедшего во время последнего триместра беременности. У нее могло быть долгое кровотечение или очень сильные схватки при сокращении матки после родов, когда вышла плацента.

Возможно бессчетное множество вариантов, связанных с физическими переживаниями, с которыми женщина прежде не сталкивалась. Плюс гормоны. У многих женщин не включается влечение, пока не восстановится цикл месячных.

Чаще всего при активной лактации цикл восстанавливается после полугода, ближе к году. Если женщина отказывается от кормления грудью, это происходит раньше. Бывает, что цикл восстанавливается, а влечение может не появиться.

Кроме того, может остаться, например, частое мочеиспускание. Вроде бы мелочь, но она считается стыдной, женщина никому про это не говорит, не идет за помощью и боится, что это может произойти при каком-то движении, при кашле, чихании, и испортит все.

Иногда женщина считает, будто бы внешний вид ее половых органов потерял привлекательность. Или что грудь стала некрасивой из-за лактации. После родов может быть геморрой или какая-то инфекция, подхваченная в роддоме, вроде молочницы или чего похуже, нарушения стула, запоры. Порой женщина не понимает, что с этими проблемами надо справляться, уделять им внимание, а не только пережидать.

Откуда ждать помощи?

Психологический, личностный кризис только что родившей женщины связан с тем, что она выпадает из своего привычного контекста. У нее нет женской поддерживающей среды. Отношения с матерью часто либо недостаточно близкие, либо недостаточно поддерживающие. Кроме того, очень сильно меняются представления о том, как правильно ребенка воспитывать и ухаживать за ним, и часто мама только что родившей женщины – носительница других взглядов, к ней нельзя обратиться за поддержкой. У нее иная точка зрения, отличная от того, что пишут в книжках, рассказывают на консультациях и на курсах. Часто мать не является источником опыта и мотивации, лишь очень небольшой процент женщин настолько эмоционально близок с матерями, что может получать поддержку в послеродовый период.

Женщине после родов сложно сразу найти помощь. Круг подруг, имеющих детей, к моменту родов есть не у всех. А психотерапия по-прежнему мало популярна, потому что дорогая.

В этот период важно оказаться в таком месте, где умеют помогать. Это могут быть «мамские» сообщества, круг друзей, специальные центры. Должен быть кто-то рядом в первые послеродовые месяцы, и обязательно женщины, прошедшие через это раньше.

Какова роль мужа? Муж такой поддержки, увы, оказывать не может. Мало того, у значительного количества женщин остается досада на супруга, если он не присутствовал при родах. Несколько инфантильная обида за то, что он «ребенка сделал», а всю эту родовую боль не испытал. Она, конечно же, проходит. Да и бывает не у всех. Но эта мысль может отравлять и мешать восстановлению отношений после родов.

Что делать?

Нужно осознать, что, по сути, беременность родами не завершается – идет период адаптации. Нужен специалист по первому году жизни, особенно по раннему послеродовому периоду. Какими бы благополучными ни были роды, у женщины, родившей первого ребенка, будет масса вопросов. И про геморрой, и про мочеиспускание при чихании, и про послеродовую гимнастику.

Проблема в том, что если раньше помочь могли рожавшие женщины из близкого окружения, то теперь зачастую мы не знакомы даже с соседями по лестничной клетке.