Читаем ЛСД психотерапия полностью

Очень важным элементом подготовки является установление доверительных отношений между гидом и клиентом. Способность клиента отпускать психологические защиты и отдаваться переживаниям, которая является ключевой для успешной и результативной сессии, прямо пропорциональна степени доверия ситтерам. Таким образом, доверие – это единственное важное предварительное условие для безопасной и эффективной психоделической терапии. В целом, от доверия зависит течение всей ЛСД сессии; однако существуют несколько особых ситуаций, в которых элемент основного доверия играет особенно важную роль. Успех любой проработки корней недоверия человека к окружающим и к миру вообще в значительной степени зависит от качества отношений между субъектом и гидом. Сходным образом, способность встретиться лицом к лицу со смертью эго во всей ее полноте и глубине, обычно требует хорошего внешнего обучения в доверительной терапевтической ситуации. В виду того, насколько важны отношения между гидом и клиентом, подготовка к сессии не должна иметь вид одностороннего информационного потока, но должна давать субъекту возможность поближе познакомиться с будущими ситтерами. В идеале, подготовительный этап должен представлять собой не стандартный обмен шаблонными фразами, а глубокое и искреннее человеческое общение.

Когда терапевт чувствует, что подготовительный процесс закончен, все цели, описанные выше, достигнуты, и клиент теперь психологически готов к опыту, вызываемому препаратом, следует назначить последнюю встречу перед сессией. На ней речь идет в основном о различных технических аспектах процедуры, и она проводится, как правило, за день до сессии. Следует обсудить природу психоделического опыта, виды необычных переживаний, которые может вызвать ЛСД, и самые полезные способы реагирования на эти переживания. В этот момент, если это не сделано раньше, терапевту следует дать клиенту возможность высказать все свои страхи и сомнения по поводу процедуры и самого препарата. Это последняя возможность задать общие и частные вопросы и прояснить все ошибочные или неточные преставления, которые могли сложиться у субъекта на основе сенсационных публикаций или даже профессиональной литературы. Среди таких моментов наиболее важными являются представление об ЛСД опыте как о «моделированной шизофрении», и о ЛСД как о веществе, которое может вызвать или привести к психозу; кроме того, следует обсудить проблему негативных последствий и «флешбэков», опасность органического повреждения мозга, возможность влияния ЛСД на гены и на наследственность.

 Мы уже обсуждали «моделированный психоз» ранее; в настоящий момент этот подход устарел и был заменен новым пониманием ЛСД как катализатора и усилителя ментальных процессов. Появление временных психотических состояний после некоторых сессий представляет собой риск ЛСД терапии, даже если терапия проводилась в сопровождении, а пациенту предоставлялась поддержка. Однако при правильно поставленной ЛСД работе это происходит крайне редко, и только у людей с серьезными эмоциональными проблемами и пограничной симптоматикой. Эти состояния не вызываются препаратом самим по себе, а представляют собой экстериоризацию важного, глубоко скрытого в подсознании материала.  Активация и проявление на уровне сознания большого количества такого материала может привести к возникновению клинической проблемы, однако это событие также является и хорошей возможностью для терапевтического изменения, если подойти к нему правильно. Ниже мы детально обсудим механизм развития негативных последствий, флешбэков и психотических декомпенсаций, связанных с назначением ЛСД, равно как и  некоторые принципы проведения сессий, которые могут минимизировать вероятность появления этих феноменов.

Единственной серьезной и бесспорной соматической опасностью на психоделических сессиях является стресс кардиоваскулярной системы, возникающий благодаря интенсивным эмоциям и физическому напряжению, часто сопровождающих прием препарата. Тщательный отбор кандидатов и отсеивание людей, в истории болезни которых есть  инфаркты, приступы сердечной недостаточности, гипертония, серьезный атеросклероз, склонность к геморрагии и сходные состояния, уменьшает этот риск. Предрасположенность к припадкам может быть противопоказанием для психоделической сессии за исключением тех случаев, когда в распоряжении терапевта имеется полный набор необходимых препаратов. У индивидов, у которых случались эпилептические припадки, ЛСД может спровоцировать приступ, или status epilepticus, которое крайне сложно контролировать вне стен медицинского учреждения.