Читаем Готовимся к родам полностью

В этой предварительной беседе, а также во время посещений врача в период беременности не стоит начинать разговор с перечня не подлежащих обсуждению условий. Лучше изложите ваши желания. В противном случае, вы произведете впечатление новоиспеченной выпускницы курсов для беременных, которая несправедливо представляет всех врачей как своих противников. Если вы хотите, чтобы врач прислушался к вашим желаниям и потребностям, оставайтесь открытыми к другим точкам зрения, которые, возможно, тоже следует принять во внимание. Беседующий с вами человек является высококвалифицированным специалистом, который заслуженно гордится своими профессиональными знаниями и в высшей степени заинтересован в медицинской безопасности ваших родов. Изложите ваши пожелания и обоснуйте их, а затем выслушайте ответ врача. Например: «Доктор, мне не хочется быть прикованной к постели во время родов из-за непрерывного мониторинга плода. Я бы хотела двигаться и сама управлять своим телом. Вы поможете мне в этом?» Ответ врача должен быть примерно таким: «Я уважаю ваши желания и намерен применять мониторинг только в случае необходимости, но мне нужно получить право медицинского вмешательства, если ситуация потребует этого. Я буду объяснять все действия, которые необходимо предпринять, а вы будете иметь право голоса в принятии решения». Другими словами, врач будет требовать уважения и гибкости, которых вы требуете от него. Вам необходимо установить взаимоотношения взаимного доверия.

Другие вопросы

Выясните график работы врача. У некоторых врачей одна практика, и они принимают роды у всех своих пациенток, если только они не больны или не в отъезде. Другие врачи выезжают на вызовы посменно, и поэтому к вам может приехать один из трех или четырех специалистов. Выясните, все ли эти врачи придерживаются той же философии родов. Остерегайтесь тех акушеров-гинекологов, которые говорят, как акушерки, но думают, как врачи. Они знают, что читают и о чем думают благоразумные матери, и могут ввести вас в заблуждение правильными ответами. Лучше всего побеседовать с бывшими пациентками. Действительно ли врач в своих действиях руководствуется принципами, которые он проповедует?

Является ли врач «командным игроком»? Как он отнесется к вашему желанию, чтобы в родах принимала участие акушерка или профессиональный ассистент? Примет ли он этих людей, чтобы обеспечить вам такие роды, какие вы хотите?

После беседы

Выбирайте врача, взгляды которого сходны с вашими. Это несколько напоминает выбор супруга. Если вы вступаете в брак со следующими мыслями: «Мы очень разные люди, но меня привлекает его личность, и я уверена, что ради меня он изменится», — вы совершаете ошибку. Велика вероятность того, что выбранный по такому принципу врач вернется к своим взглядам при первых же тревожных сигналах фетального монитора — как раз в то время, когда вы наиболее уязвимы и не в состоянии или не хотите спорить с ним. Если вам кажется, что следует изменить мышление акушера-гинеколога, лучше смените самого врача.

Примерный список вопросов для беседы с врачом

Расспрашивая своего будущего врача, обязательно выясните его точку зрения по следующим важным вопросам:

• управление родами (глава 12[1])

• управление болью (глава 8)

• естественные роды (глава 3)

• ходьба во время родов (глава 12)

• смена положения в процессе родов (глава 11)

• электронный мониторинг плода: непрерывный, периодический, телеметрия, отказ от мониторинга (глава 5)

• ассистенты во время родов: профессиональный ассистент, отец ребенка (глава 3)

• стандартные внутривенные вливания (глава 12)

• эпизиотомия: частота применения и альтернативы (глава 5)

• акушерские щипцы и вакуумный экстрактор (глава 10)

• использование воды в процессе родов (глава 9)

• эпидуральная анестезия (глава 10)

• курсы по подготовке к родам (глава 3)

• здоровье беременной: физические упражнения, питание, прибавка веса и т. д. (глава 4)

• планы родов (глава 13)

• показания к кесареву сечению (глава 6)

• вагинальные роды после кесарева сечения (глава 7)

• связь с больницей (глава 3)

• стандартные тесты во время беременности (глава 5)

• график работы (индивидуальная или совместная практика; философия родов у замещающих врачей) (глава 3)

• время отпуска (в том случае, если он совпадает с предполагаемой датой родов) (глава 3)

• расценки, страховка (обычно эти вопросы находятся в ведении административного персонала) (глава 3)